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中国护理人喜获国际护士会2021国际护士节图片竞赛二等奖

近日,国际护士会(ICN)公布了2021年国际护士节图片竞赛获奖者名单。中华护理学会推荐的北京大学第一医院护理部提供的宣传图片在教育类作品中获得二等奖,北京明德医院的参赛作品在医院/诊所类作品中获得二等奖。此次图片竞赛是ICN为庆祝2021年国际护士节而发起的,旨在向全球征集可反映护理在健康服务中发挥着重要作用及影响的图片,宣传护士在健康系统中发挥的举足轻重的作用。本次活动,共有22个国家的200多份作品参赛。获奖作品如下:特等奖:布鲁诺·拉维,以色列健康教育类:一等奖:护理发展基金会,西班牙二等奖:王影新,北京大学第一医院,中国三等奖:莉莉安娜·布拉沃·塞拉,墨西哥左一:一等奖;右上:二等奖;右下:三等奖医院/门诊类:一等奖:娜兹拉·葛明,德黑兰心脏中心,伊朗二等奖:北京明德医院,中国三等奖:肯尼亚护士委员会上一:一等奖;左下一:二等奖;右下一:三等奖社区护理/居家照护:一等奖:拉科帕·祖科·夏尔巴,尼泊尔二等奖:谢图伊·阿依达,瑞士三等奖:艾斯沃亚,印度左一:一等奖;右上:二等奖;右下:三等奖急救护理:一等奖:吉勒·韦伯,瑞士二等奖:娜兹拉·葛明,德黑兰心脏中心,伊朗三等奖:海蒂·迪亚兹,瑞士上一:一等奖;左下一:二等奖;右下一:三等奖文章转载自“中华护理学会”公众号
中国护理人喜获国际护士会2021国际护士节图片竞赛二等奖

喜讯|《中华现代护理杂志》文章入选“第五届中国科协优秀科技论文遴选计划”

中国科学技术协会(以下简称“中国科协”)于2020年开展第五届中国科协优秀科技论文遴选计划,最终96篇论文入选(遴选范围:2016年以来发表在我国科技期刊的优秀论文)。其中,由中国医学科学院北京协和医院吴欣娟教授带领护理团队撰写、发表在《中华现代护理杂志》的论文“规范化护理方案在卧床卒中患者中的应用及卫生经济学研究”名列其中,也是本届护理学科入选的唯一一篇护理科研论文。在此,向入选文章作者柳鸿鹏、曹晶、李真、焦静、刘戈、刘莹、吴欣娟老师表示衷心的祝贺!优秀科技论文遴选计划入选序号:35论文题目:规范化护理方案在卧床卒中患者中的应用及卫生经济学研究(点击标题即可获取全文↑)作者:柳鸿鹏、曹晶、李真、焦静、刘戈、刘莹、吴欣娟单位:中国医学科学院北京协和医院护理部期刊名称:中华现代护理杂志发表刊期:2019年第25卷(16期): 1999-2004页中国科协关于公布第五届优秀科技论文遴选计划入选论文的通知(点击标题即可查看原文↑)活动背景为鼓励科技工作者多出科研精品和原创性研究成果,从源头上推动我国科技期刊质量的提升,更好地提升服务科技创新能力和服务广大科技工作者,中国科协自2016年起组织开展中国科技期刊年度优秀论文遴选推介活动。遴选分“数理化与交叉学科”、“地球科学”、“预防与中医药”、“临床医学”、“农林”、“制造与材料”、“电工、电子与信息技术”、“交通与基建”、“能源、化工与环境”、“生命科学与基础医学”10个学科集群进行,每个集群遴选10篇优秀论文,每年认定优秀论文不超过100篇。2020年第五届优秀论文遴选计划,分别委托中华预防医学会、中华医学会、中国生物工程学会等10家单位牵头组织。经过各学科领域专家推荐、初评遴选、终评审定并向社会公示,最终确定此次的96篇论文。本次《中华现代护理杂志》的论文能够入选,离不开给予指导与关怀的主办单位中华医学会、强大优秀的杂志编委/审稿专家、积极努力默默耕耘的编辑、爱护并支持我们的广大作者和读者。杂志作为中华医学会系列杂志,秉持中华医学会系列杂志“社会效益优先,经济效益并重”的办刊宗旨,始终坚守“学术第一、普及与提高相结合”的办刊理念,铭记护理精神,以人为本,继续以促进护理科研的发展,推进临床规范化的建设,助力打造护理一流学科为己任,携手广大作者、读者,共同为我国医疗卫生事业的前行发展贡献一份力量。最后,再一次祝贺入选论文的所有作者取得佳绩,感谢广大护理工作者的信任。也衷心希望有更多的护理人投身科研,将优秀的研究成果应用于预防、宣教、临床护理,推动我国护理学科的进一步发展!(部分内容来源于“中国科学技术协会”官方网站 本刊编辑综合整理)
喜讯|《中华现代护理杂志》文章入选“第五届中国科协优秀科技论文遴选计划”

世界患者安全日|| “卫生工作者安全,患者就安全”

2019年5月,第72届世界卫生大会将9月17日设立为世界患者安全日。任何人都不应在医疗救治的过程中受到本不应发生的伤害。然而,低收入和中等收入国家中每年却有1.34亿起患者安全事件,是由医院的不安全医疗操作所导致,且每年造成260万人死亡。在全球范围内,有五分之二的患者安全事件发生在基层医疗和门诊环境中,其中高达80%是本可避免的事件。医疗卫生环境的日益复杂化会使人们更可能出现错误,一个成熟的卫生系统应考虑到这一点。犯错是人之常情,奢望人们在复杂和高压力环境中工作且表现完美不太现实。我们要做的应该是为人们创造一个能尽量避免失误的环境,因此,从可能引发安全事件的体系开始关注,就是改进的开始。在2019冠状病毒病疫情环境下,全球卫生工作者面临着巨大的风险与挑战。卫生工作者们更面临着医务工作带来的感染、暴力、污名化、心理和情感障碍、疾病甚至死亡。此外,在紧张环境中工作,也会使卫生工作者更可能出现导致患者安全事件的失误。 因此,我们将“卫生工作者安全:实现患者安全的首要任务”作为今年世界患者安全日的主题,呼吁大家共同为卫生工作者的安全发声并采取行动! 如何加强卫生工作者和患者的安全?每一个人都可以,并且需要采取行动。 如果你是卫生工作者,以下几点也许可以帮助到你:安全始于你自己,所以请一定照顾好自己的身体和心理健康;保护你和你关心的人的安全;确保你受过培训,了解感染预防和控制,并能采取适当措施;积极主动地建立和加强工作中的安全文化;增加促进卫生保健安全的知识、技能和能力;了解你的权利和责任,呼吁建立安全的工作环境;及时向有关部门报告安全风险、暴力、骚扰或威胁;在本单位内推广和实施创新的安全实践。如果你是政策制定者、监管部门工作人员、保障或立法工作者,你可以通过以下工作帮助卫生工作者们创建一个尽量避免失误的工作环境:制订、更新和执行确保医护人员和患者安全的政策和立法;制定和促进保护卫生工作者和患者权利的立法;确保提供适当和足够的个体防护装备和手卫生用品,以及提供支持性安全工作环境和充足资源,使卫生保健环境中的工作条件更安全;增加工作人员数量,以创造性方式赋权卫生工作者:这将有助于预防感染,提高护理质量,并确保建设患者安全文化;与专业协会、卫生工作者、患者组织、民间社会组织、社区和工会共同设计安全方案;落实管理人员和决策者道德操守原则,其中包括提供安全卫生保健及保护卫生工作者和患者安全的义务;颁布禁止对卫生工作者和患者实施暴力的法律和监管规定。 如果你是与患者安全相关的民间社会组织,你也可以通过以下活动助一臂之力:让不同利益攸关方参与进来,倡导改变制度、做法和政策,使医疗保健更安全;促进患者在自身安全和卫生工作者安全方面的发言权;了解并要求卫生工作者采取适当的感染预防和控制措施;倡导卫生保健安全,包括作为最低要求确保所有卫生工作者享有安全工作条件、所有卫生保健设施提供安全工作条件;倡导预防和控制感染,包括为卫生工作者提供个体防护装备和手卫生;动员当地社区向社区卫生工作者提供支持,保护他们的安全;倡导在卫生保健安全领域进行更多研究。在这个特殊的时期,让我们携起手来,保障卫生工作者的安全,因为,卫生工作者的安全就是患者的安全!来源:世界卫生组织
世界患者安全日|| “卫生工作者安全,患者就安全”

中国医师节——弘扬抗疫精神,护佑人民健康

今天是第三个中国医师节(2020年8月19日),其主题为“弘扬抗疫精神,护佑人民健康”。“抗疫精神”是中华民族精神的时代传承,其实质内涵为“众志成城,守望相助的家国精神;人民至上、生命至上的人文精神;无私奉献、迎难而上的奋斗精神;严谨求是、勇于创新的科学精神。”弘扬抗疫精神,我们可以战胜前进道路上的一切困难和挑战。“人无精神则不立,国无精神则不强。精神是一个民族赖以长久生存的灵魂,唯有精神上达到一定的高度,这个民族才能在历史的洪流中屹立不倒、奋勇向前。”习近平总书记在“纪念红军长征胜利80周年大会”上如是说。 我们的国家和民族在发展的长河中,难免会遇到急流、险滩或暗礁,只有强大的精神力量才能迸发出非凡的勇气和智慧,护佑亿万人民的福祉。在应对新冠疫情的历练中,这些力量就凝聚成为我们这个时代的伟大抗疫精神!众志成城 守望相助的家国精神当病毒肆虐、武汉告急、湖北告急,中央指导组及时入驻武汉,加强防控第一线的指导和把关。各地援鄂医疗队紧锣密鼓地整装出发,全国共派出340多支医疗队、42000多名医务人员,仅人民解放军即派出4000多名医务人员。各地的社区工作者、公安干警、基层干部、下沉干部、志愿者放弃了春节的合家团聚,坚守一线,维护疫情期间的社会秩序,科普防控知识,加强对患者及其家属的扶助和心理疏导,及时回应社会关切,保持社会的稳定和信心。 “封城”76天之中,武汉人民识大体、顾大局,不仅牺牲自我来服从抗疫需要,并且主动投身抗疫,以坚强的毅力和高风亮节为全国的抗疫赢得了关键性胜利和转机。而当新疆疫情严峻时,刚刚走出阴霾的武汉医务人员也毫不犹豫地主动请缨,回援新疆。 一方有难,八方支援,这份守望互助的家国情怀,让我们在任何危难面前都能汇聚成万众一心的团结力量。人民至上 生命至上的人文精神在抗疫期间,广大人民群众的身体健康和生命安全始终是党和国家的第一要务,置于一切工作之首。我国是世界上最早宣布并实现新冠肺炎确诊患者和疑似患者免费治疗的国家,对每一位患者的救治都全力以赴、不计成本,应收尽收、应治尽治。截止5月31日,全国确诊住院患者结算人数5.8万人次,人均医疗费用约2.3万元,重症患者人均费用超过15万元,危重患者达到几十、甚至上百万元,全部由国家承担。为加强临床血液供应,10个省份无偿支援湖北省红细胞4.5万单位、血浆137万毫升。习总书记在两会期间也再次强调,人民至上、生命至上,保护人民生命安全和身体健康,可以不惜一切代价,无论年龄再大、病情再重,也决不放弃。单是在湖北省,就成功治愈3000余位80岁以上、7位百岁以上的新冠肺炎患者。无私奉献 迎难而上的奋斗精神新冠疫情之初,恰逢春节将至,喜庆热闹的气氛猛然被恐慌所取代,九省通衢的武汉转而成为人们望而生畏的生命禁地。然而,一群群深晓大义的逆行者放弃与家人团聚,将个人安危抛诸脑后,勇敢地闯入疫情的生死前线。已至耄耋之年的钟南山、李兰娟院士及其他医学专家多次亲临疫情一线,进行采样、追踪、调研,指导抗疫策略。各地医生一封封请战书坚定地传达着“若有战,召必至,至必胜”的心声。身处疫情中心的武汉本地医生,在外援未至、资源告急、同事病倒的危境中,克服困难、坚守岗位,与病毒进行顽强不屈的殊死抗争。很多已经离鄂的工程人员、运输人员,在得知武汉需要援建、需要物资时,果敢返鄂,“为国家做过贡献,这辈子值了”,朴实的话语映射出内心的不凡气概。 他们面对未知而又来势汹汹的病毒,毫不退缩,迎难而上,在国家统筹部署下,为全国人民构筑起一道道生命安全线。严谨求是 勇于创新的科学精神科学是我们战胜疫病不可或缺的武器。每一个积极的防控措施,从全民戴口罩、武汉封城、社区管控、落实“四早”和“四集中”,到错峰上班、有序复工复产,到精准控制、常态化抗疫,开创了多个先例,均是采纳了专业人员的汇报和建议后的科学决策,尊重传染病防治的科学规律,才达到立竿见影的效果。而研发检测试剂盒、快速分离毒株、优化临床诊疗方案、合理运用中西医治疗、研制疫苗、药物筛选和研发、数据分析、模型预测等,多种科技手段被运用到抗疫中,更是离不开科研人员的付出与努力。这半年多的抗疫历程,可谓惊心动魄、艰苦卓绝,多少人艰辛的付出和牺牲,换来了今天基本回稳的大局。经历过这场磨难与危机,我们亲身感受到万民同心的力量,将科学、职责和对生命的敬重融入血液、深入骨髓。 疫情虽然回稳,但坚持抗疫精神不能松懈,要像习总书记在武汉讲话时所强调的,越是在这个时候,越是要慎终如始、再接再厉、善作善成,加大公共卫生服务,把疫情中暴露出来的短板和弱项补起来,改革完善疾病预防控制和救治体系,在危机中成长,以更好地护佑人民健康,为健康中国助力加薪!
中国医师节——弘扬抗疫精神,护佑人民健康

所有医护注意:2020医疗反腐大行动来了

“管行业必须管行风”。7月24日,国家卫生健康委办公厅发布《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》(以下简称《行动方案》),旨在进一步加强医疗机构行风和医务人员医德医风建设,规范医疗机构及其从业人员廉洁行医行为,营造风清气正的行业环境。本次专项行动六大要点。包括:要点1:查谁?所有医疗行业从业者。《行动方案》明确,各级各类医疗机构从业人员,含医生、护士、医技人员、行政人员,都将被纳入专项行动范围。将加大医疗行业行风建设培训力度,着力深化行风意识;优化医疗机构行风工作机制,加强医院内部行风管理,强化医德医风监管,紧密结合实际,惩防并举,进一步构建风清气正的医疗行业工作氛围。要点2:依据啥?《行动方案》根据《中华人民共和国监察法》、《中华人民共和国执业医师法》等有关要求,制定实施,将坚定不移地落实“管行业必须管行风”“谁主管谁负责”的卫生健康治理要求。要点3:如何查?将通过信访、举报、部门协作等途径,全面深入排查线索,重点检查从业人员利用职务便利,在医疗活动中(包括介绍入院、检查、治疗、手术等环节),索取或收受患者及家属以各种名义赠送的“红包”礼金,或牟取其他不正当利益的违规违法行为。根据违规违法行为的严重程度给予相应处置。要点4:查什么?主要分3方面。第一,严查红包、回扣等不正当利益。包括:医疗机构从业人员接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣行为;医务人员接受医药企业为其安排、组织或支付费用的营业性娱乐场所的娱乐活动行为;医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买医药产品等收取提成的行为;医疗机构及其从业人员违反规定发布医疗广告,参与医药产品、食品、保健品等商品推销活动的行为;医务人员利用任何途径和方式,为商业目的统计医师个人及临床科室有关药品、医用耗材的用量信息,为医药营销人员统计提供便利的行为;医务人员违反规定私自采购、销售、使用药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品行为。第二,坚决查处过度诊疗。包括诱导消费和不合理诊疗行为等,加强高值医用耗材、辅助性用药等领域的监管。第三,严肃查处药代。重点检查医疗机构门诊、住院部、药房等区域出现医药产品生产、经营企业或经销人员违规向医务人员推销药品、医疗器械,进行商业洽谈的行为。要点5:查多久?专项整治时间将贯穿2020年下半年,时间周期为7月-12月,分3个阶段实施。2020年7月为教育与自查阶段。各级卫生健康行政部门和医疗机构组织召开工作会议,广泛动员部署。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作,落实监督机制。聘请社会各界行风监督员进行监督,规范行风问题投诉举报渠道,采取短信举报、网络举报、热线投诉等多种形式,鼓励社会各界提供线索。2020年8月-11月为集中宣传与整治阶段。各地卫生健康行政部门负责查处本级医疗机构及医务人员的收受“红包”、回扣等违规行为,收集、整理群众举报线索并依职责查办或转交相关部门查办。联合相关部门对日常诊疗行为及内部管理进行检查,并对发现的问题进行集中整治。各地持续开展专项巡查暗访,曝光违规违纪案例,建立举报信息通报制度、大额医疗费用倒查机制和联防联控机制。集中整治范围要实现辖区内医院(含中医院和妇幼保健院)全覆盖,其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)、门诊部、诊所)覆盖50%以上。2020年12月是评估与总结阶段。各省级卫生健康行政部门于2020年12月5日前,将本区域专项整治行动总结报送国家卫生健康委。要点6:查出来以后呢?对医疗机构主要领导和直接领导,建立问责机制。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严肃问责。对工作不力导致严重问题的,追究医疗机构主要领导和直接领导责任。对隐瞒不报、压案不查、包庇袒护的,一经发现,从严处理。医务人员将纳入监督体系。各地要建立完善医疗机构从业人员诚信体系与考评体系。对于收受“红包”情节严重的案例,要及时通报公布,对于严重损害行业形象的机构和人员要进行行业通报。将不合理诊疗行为纳入医务人员绩效考核体系,进行监督评价。各级各类医疗机构全面纳入行风监管体系。《行动方案》指出,医疗机构应当充分运用人工智能或信息化手段,对医药产品生产、经营企业的经销人员进入医疗机构内部与医务人员接洽营销行为进行预警、监测和及时处理。对违反诊疗常规、诱导医疗和过度医疗等严重违规行为,依法依规纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理,并向社会公布。大力追究“九不准”行为。依法依规将医疗机构、所有从业人员贯彻执行“九不准”情况列入医疗机构校验管理、等级评审工作和医疗卫生人员年度考核、职称晋升、医德考评、医师定期考核内容。此外,《行动方案》提出,保持高压态势、形成舆论阵势。各地要在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上,设立医疗机构从业人员违规收受“红包”、回扣监督举报专线和专用通道,并向社会公布,广泛征集线索,保持高压态势,发挥震慑作用。各省级卫生健康行政部门要加大专项行动宣传工作力度。通过官方网站、政务新媒体、新闻媒体等渠道,对重点案例查处情况进行曝光,对损害人民群众切身利益的违法违规行为形成舆论震慑。年初就在提 “管行风”,靴子终于落地2020年1月,2020年全国医疗管理工作会议在北京召开。会议期间发布《医政医管局2020年工作要点》,明确提出“坚持管行业必管行风,进一步加强行业作风建设”。包括开展行风问题专项整治。严厉打击借助学术、捐赠、科研等行为进行利益输送的不当行为。建立行风案件督办机制,建立重大行风案件约谈通报制度。开展大型医院巡查工作。上述会议还提出,将健全行风工作管理制度,修订行业“九不准”规定。2013年,为加强医疗行业行风建设,严肃纪律,针对医疗卫生方面群众反映强烈的突出问题,相关部门发布《加强医疗卫生行风建设“九不准”》。内容为:1.不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩;2.不准开单提成;3.不准违规收费;4.不准违规接受社会捐赠资助;5.不准参与推销活动和违规发布医疗广告;6.不准为商业目的统方;7.不准违规私自采购使用医药产品;8.不准收受回扣;9.不准收受患者“红包”。“九不准”在规范行业风气方面,起到一定作用。但由于一些具体的实施细则及惩戒措施不清晰,在实践过程中遇到一定难题。这导致近年来,一些顽固的行业作风问题仍频见报端。《2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案》虽未提及“九不准”将如何修订,但从其内容可知,对红包、回扣等不正当利益的查处,仍是纠风重点。资料来源:1.国家卫生健康委办公厅关于印发2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的通知.国家卫生健康委办公厅2.关于2020年医疗行业作风建设工作专项行动方案的解读. 国家卫生健康委医政医管局
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行业资讯 | 医务人员请注意!三级医院评审标准有了新变化 行业资讯 | 医务人员请注意!三级医院评审标准有了新变化

2020年年底,《三级医院评审标准(2020年版)》发布,结束了《三级综合医院评审标准(2011年版)》9年不变的历史。9年里,三级医院发生了翻天覆地的变化。根据卫生健康事业发展统计公报,2011年三级医院有1399家,到2019年已增长到2548家。实际上,无论是数量还是质量,三级医院都已经进入了新的发展阶段,旧版标准也已不能满足医疗服务管理需要。那么,新版评审标准新在哪?近日,国家卫生健康委医政医管局相关负责人受健康报社邀请,详细解读了新版标准的内在逻辑及背后深意。 主线是“医疗质量安全”国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红表示,30余年来,医院等级成为医院功能、规模、管理和质量水平、技术和服务水平的综合标志,成为反映医院综合竞争力的“金字招牌”。新版标准围绕“医疗质量安全”这条主线,符合当前医院管理工作需要,对于进一步促进医院践行“三个转变、三个提高”,努力实现公立医院高质量发展具有重要意义。记者梳理发现,新版标准共设置了448条标准和监测指标。其中,医疗服务能力与质量安全监测数据部分占了一大半,有240条之多。内容涉及医院资源配置、质量、安全、服务、DRG评价、单病种和重点医疗技术质控等标记医疗质量安全的核心点位。其中,从第11条到第24条,重点围绕医疗质量管理办法进行设计。从第25条到47条,则用20多个条目明确了18项医疗质量安全核心制度。国家卫生健康委医政医管局医疗质量与评价处处长马旭东说,2016年发布的《医疗质量管理办法》是第一部围绕医疗质量管理而制定的部门规章。但是,5年来,各地在执行和操作层面仍然存在不平衡、不充分的问题。同时,从近年来部分大型三级医院发生的重大安全事件来看,无一出于18项核心制度之外。所以“要从基础质量安全出发,从点滴做起。希望通过医院评审标准的杠杆作用,激励医院围绕医疗质量安全内涵推进体系和机制建设。”针对具体指标,马旭东透露,今年将发布2021年度全国年度质量安全目标,希望通过评审推进我国医疗质量安全改进目标的实现。在医疗安全指标方面,重点纳入了32项医院获得性指标,比如手术患者术后肺栓塞发生例数和发生率。据了解,国家层面连续5年对这些指标的监测发现,很多三级医院、二级医院都没有明显改善。“因此,把32项安全指标全部纳入了医院评审中。”单病种质量控制指标在新版标准中单独占据一章。据了解,标准涉及的51个单病种的质控指标信息平台已全部上线。不过,“有不少省份仍然不能很好地实现两级平台注册数据对接。未来,数据会成为省级卫生行政部门推进医院评审目标重要的数据基础。如果单病种数据拿不到,那么评审工作是不能落地。”马旭东说,新版标准还重点强调了新冠疫情常态化防控,尤其是对预检分诊、发热门诊设置、医院感染流程管理等内容做了比较多的增补。 特别强调“级等分离”新版评审标准特别强调,要遵循级、等分离的原则。事实上,级、等分离并不是新政策。“医院是三级还是二级,在‘出生’的时候就已经确定了。”马旭东说,1989年,原卫生部发布《医院等级管理办法(试行)》,提出医院按功能、任务不同划分为一、二、三级。各级医院经过评审,按照医院分级管理标准确定为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等。同时强调,医院的设置与分级,应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下,由卫生行政部门按地方政府“区域卫生规划”统一规划确定。之后发布的《医疗机构管理条例》里,也提出国家实行医疗机构评审制度,对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价,而不是对规模、级别进行评价。也就是说,“医院级别是基于区域卫生发展规划划定的,而医院的等次是基于周期性评审结果确定的。新版标准依然坚守这个原则,而且要重点强调。”郭燕红强调,要继续坚持并强调科学制定区域卫生规划的重要性,与规划部门密切合作,以区域实际医疗服务需求为依据,合理配置医疗卫生资源,科学确定不同级别、类别医疗机构的数量和功能定位,突出卫生规划的引领作用。如何判定等次?此次给出的规则建议是,总分和现场检查部分得分相结合的方式。判定相应等次必须同时满足两个条件:一是各省分别划定甲、乙、丙等的分数线,比如总分1000分,可以划820分、780分,各省根据实际划定。二是现场检查部分评定情况,其中判定为甲等的现场得分不能低于90%,判定为乙等的现场得分不能低于80%,认为丙等的不能低于70%。马旭东解释,因为现场检查部分是对现行法律法规和政策性文件的描述,涉及到依法依规执业,所以相应的分数不能低。“如果低于各省划定的平均分数线,或者现场检查部分得分低于70%的,要判定为不合格,按未定等管理,延期再进行评审。”在等次管理上,新版标准中设置的评审前置条款“威力”很大:发生重大医院感染事件,造成严重后果;应当完成而未完成对口支援、中国援外医疗队、突发公共事件医疗救援、公共卫生任务等政府指令性工作;医院领导班子发生3起以上严重职务犯罪或严重违纪事件,或医务人员发生3起以上违反《医疗卫生行风建设“九不准”》的群体性事件(≥3 人/起),造成重大社会影响⋯⋯新版标准明确,医院在评审周期内发生一项及以上情形的,延期一年评审。延期期间原等次取消,按照“未定等”管理,旨在进一步发挥医院评审工作对于推动医院落实相关法律法规制度要求和改革政策的杠杆作用。 评审模式发生根本转变“由主观定性为主,向客观定量为主转变。”新版修订说明中的这一句很亮眼。“日常数据可以替代现场检查的条款,不再用实际评审的方式进行。”马旭东表示,旧评审模式更多以现场检查、主观定性和集中检查为主,新的评审模式主要是以日常行为、客观指标和定量评价为主,辅以现场检查,是定性与定量相结合的方式。之所以这么设计主要想实现两个目标:一是引导医疗机构重视日常质量管理和绩效,减少突击迎检行为。二是尽最大努力减少主观评价的偏移,增强结果的客观性。医疗服务能力和质量安全监测数据是新版标准中占比较大的内容,背后需要大量的数据支撑。针对有人担心的数据收集能否实现问题,马旭东说,为了实现以数据为主的评审模式,我们已经积累了五年。目前的相关系统可以满足数据采集。比如2015年建设的,已连续6年收集数据的国家医疗服务与质量安全数据报告系统,目前每年度大约有8000家医院上线报告相关指标数据。另外,还有医院质量监测系统、各省级医疗技术临床应用管理信息平台、国家单病种质量监测平台等。记者发现,新版标准的相关章节中特意注明了数据来源的渠道。“并不是所有的指标都需要在各省评审标准中予以体现。希望各省在制定本省数据收集范围时,考虑6个原则。”马旭东说,一是维度全面。在选择医疗服务和质量安全数据指标时,要囊括质量、安全、效率、运行等多个领域,不能有所偏颇;二是专科均衡。对综合医院而言,评审标准中提到的主要专业、重点病种和技术要尽可能纳入;对专科医院,要重点围绕专科医院的专科特点及一些重点病种进行遴选;三是基础优先。由于各地数据基础不太一致,建议优先选择本省数据基础较好的指标;四是体量适宜。指标数量要控制在适宜,但是原则上不能低于国家版标准的60%,充分考虑可操作性;五是重点突出。尤其是开展人体捐献器官获取和移植技术的医疗机构参与评审时,相关指标必须纳入评审范围;六是动态调整。各省可以根据管理工作需要,适当增加相关指标。新版标准强调,医疗服务与质量安全数据的评审范围是全周期,不是最后一年的数据。也就是说,从上一轮评审结束到新一轮评审开始,4年乃至于5年的数据要一起纳入评审范围。“所以,日常管理好才能在评审中获得优异成绩,而不是突击。”马旭东介绍,下一步国家层面将建立三级医院评审信息登记平台,通过信息化手段加强各地等级医院评审的事中事后监管。希望通过这个平台实现4个功能:一是三级医院评审工作备案。二是实时展现周期性评审情况。三是提示预警,对医院评审的工作节奏发挥提示和预警的作用。四是公开与社会监督,未来要跟医疗机构的电子证照系统进行衔接,也会对社会开放一部分医院评审的过程性材料,加强社会监督。郭燕红特别指出,各地要将社会办医院纳入医院评审工作范围,鼓励社会办医院参加医院评审,引导社会办医疗机构不断加强质量管理和内涵建设,提高服务水平和行业信誉。来源:健康中国 健康报 【详细】