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患者:我皮肤嫩,请务必小心

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2020-12-24

最近阿呆上班时,科室老师经常会对阿呆说:“你可不能这样做,一不小心就会留下痕迹,患者会破皮哒。


刚开始,阿呆还没有意识到这句话的重量,只是谨慎地记下老师说的话,直到为患者进行Braden评分的时候,才认识到细节的重要性。保护患者的皮肤,真的是需要从每一个细微的环节去思考,否则一不小心就会造成不可逆的后果。


所以今天的主题就是:如何从细节入手,保护患者皮肤


当然,我们都明白,要保证患者皮肤安全,仍需要大家一起去努力。所以,今天阿呆先提出自己知道的一些小技巧,如果您觉得这个技巧不是很合理,有更好的方法,或者您觉得其他的细节也需要得到关注,都欢迎在下方留言哦。


Braden评分,需要从感知潮湿活动能力移动能力营养摩擦和剪切力6方面对患者的身体情况进行一个评估。所以我们就需要去注意:


1.患者有无感知方面的异常,如果有,在患者没有被禁止翻动的情况下,定时翻身,注意保持肢体功能位。

2.潮湿方面,我们需要及时查看患者,如果有大小便失禁之类的情况,要加强观察,必要时遵医嘱插尿管、使用肛袋,及时清洁皮肤。


即便采取了这些措施,仍要注意观察有无漏液的情况,及时更换床单,保持床单元清洁干燥。


有一些患者,汗液及分泌物明显比较多,要增加巡视次数,及时为其清洁。如果每次翻身的时候都会发现患者皮肤有明显潮湿,一定要加强关注,及时处理。

3.活动能力及移动能力方面,如果患者不能下床,在不干扰治疗的前提下,督促其自行翻身,这需要我们做好健康宣教工作。


不能活动的患者,或者处于被动体位的患者,要及时为其按摩翻身,必要时在其易发生压疮的部位予减压贴保护。

4.营养方面,注意观察患者的营养摄入情况,及时向医生反馈并予以一些保护性措施。

5.摩擦和剪切力方面,部分患者在移动过程中容易因为痉挛、躁动不安而大力摩擦,要协助其移动,做好保护。



接下来,咱们再谈一些实用一点的小细节:


1.当患者长期使用面罩吸氧时,可以在耳朵与系带的交界处,放一小块儿减压贴进行保护,防止勒痕的出现。


如果使用的是无创面罩,在鼻尖、脸颊及下巴处,都可以使用小块儿的减压贴做好保护。

2.气管插管的患者,为其固定牙垫及插管时,可以在脸颊的盘带处放两小块儿无菌纱布,避免因患者唾液过多而导致潮湿引起的皮肤破溃。

3.及时松解保护性约束,观察约束部位的皮肤情况。

4.身体易受压的部位,在出现发红的情况时,及时予以保护措施。

5.在为患者进行护理操作后,做好用物处置,千万不要把一些小物件落到患者的病床上。

6.为卧床患者整理床单元时,注意保证床单元平整,做到有效的床单元护理工作,保证患者舒适,减少不必要的皮肤损伤。



以上,都是阿呆觉得比较适用的小技巧,希望可以对您的临床工作有帮助,也欢迎您在下方留言,与大家分享,共同进步!