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约束具,你用对了吗?

文章来源:中华现代护理杂志 作者: 编辑: 发布时间:2020-12-04

在临床工作过程中,约束具的使用其实并不罕见,尤其是在ICU等科室,常用来约束一些插管或者是躁狂的患者。


但是你有没有尝试着问一下自己,约束具,你真的用对了吗?使用约束具的过程之中,你有没有忽视些什么呢?如果你不确定的话,今天就跟阿呆一起来顺一顺这个流程思路吧。


Q1

约束是一种什么样的状态呢?

身体约束,是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加于或靠近患者的身体,使患者不能轻易将其移除,从而限制其自由活动或使其不能正常接近自己的身体。


通常用于防止意识障碍的患者自我伤害,避免医疗活动被打扰。


Q2

约束具的使用过程中,需要评估的项目都有什么?

使用前:我们需要评估约束的必要性、并发症的危险因素、约束部位的基本情况、约束工具的选择,并且要向患者及家属解释,同时签署知情同意书。完成约束,我们要关注约束具固定部位是否合适、松紧度是否适宜、肢体是否处于功能位、是否进行了有效的肢体保护、有没有做好记录。


使用中:要时刻观察患者的肢体循环、约束部位皮肤情况、约束具的松紧度、肢体是否仍处于功能位、有无约束具使用并发症的发生,要及时确认有无定期松解约束具、有无做好患者及家属的宣教并做好记录、有无及时交接班,要重点关注患者当前的心理状态。


解除后:再次评估当前患者的情况是否达到了解除约束具的标准,约束解除后一定要对患者及家属再次做宣教工作,请家属及患者同医护人员一起严密关注患者病情变化情况,必要时再次进行约束,并做好相关记录。


Q3

约束具使用的并发症

而在使用过程中,如果出现约束具使用不当,则可能会发生一些并发症,所以这也需要我们提高警惕去重视。


例如发生肢体、皮肤、肌肉甚至神经的损伤,出现水肿、溃疡、压疮,情绪变得烦躁、低落,身体机能及认知状态急剧下降。


又或者约束不当,导致约束失效,造成患者对自我躯体的伤害,或者是对医疗操作的打断,造成一些不可逆转的后果。


阿呆认为,临床工作中比较容易出问题的情况大概有以下几点:

(1)约束的松紧度及肢体功能位;

(2)约束具松解不及时;

(3)外出检查时,约束具管理不到位;

(4)护士的风险意识不强,未能及时做好交接。


综上,请千万不要认为约束患者只是一个简单的小操作,希望大家一定要好好重视!如果你也有想要分享的约束具使用注意事项,欢迎在下方留言栏留言哦!